Mulți pacienți cu sindrom COVID lung pot avea probleme de respirație, sindrom de oboseală cronică


Dă mai departe acest articol pentru a construi împreună o comunitate sănătoasă.

Mulți pacienți cu sindrom COVID lung au sindromul oboselii cronice și alte probleme respiratorii la câteva luni după diagnosticul inițial de COVID-19, potrivit unui studiu publicat în JACC: Heart Failure, care este primul de acest gen care identifică o corelație între sindrom COVID lung și sindromul de oboseală cronică.

Sindromul oboselii cronice este o afecțiune medicală care poate apărea adesea după o infecție virală și care provoacă febră, dureri și oboseală prelungită și depresie. Mulți pacienți cu COVID-19, unii care nu au fost niciodată spitalizați, au raportat simptome persistente după ce și-au revenit după diagnosticul inițial de COVID-19. Acești pacienți au PASC (Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 infection), dar sunt mai frecvent numiți “pacienți de cursă lungă”. Oboseala severă, dificultățile cognitive, somnul nerefrescat și mialgia (dureri musculare) au fost considerate simptome majore pentru pacienții PASC, ceea ce este similar cu ceea ce au observat cercetătorii după epidemia de SARS-CoV-1 din 2005, când 27% dintre pacienți au îndeplinit criteriile pentru encefalomielită mialgică/sindromul oboselii cronice (ME/CFS) după patru ani.

În acest studiu, cercetătorii au analizat 41 de pacienți (23 de femei, 18 bărbați) cu un interval de vârstă cuprins între 23 și 69 de ani. Pacienții au fost trimiși la studiul prospectiv de la pneumologi sau cardiologi și toți aveau teste de funcție pulmonară, radiografii toracice, tomografii toracice și ecocardiograme normale. Pacienții fuseseră diagnosticați anterior cu infecție acută COVID-19 pentru un interval de trei până la 15 luni înainte de a fi supuși testului de efort cardiopulmonar (CPET) și continuau să aibă dificultăți inexplicabile de respirație.

Recuperarea după o infecție acută cu COVID-19 poate fi asociată cu leziuni reziduale ale organelor. Mulți dintre acești pacienți au raportat dificultăți de respirație, iar testul de efort cardiopulmonar este adesea utilizat pentru a determina cauza care stă la baza acestuia. Rezultatele CPET demonstrează mai multe anomalii, inclusiv o capacitate de efort redusă, un răspuns ventilator excesiv și modele de respirație anormale care ar avea un impact asupra activităților lor normale de zi cu zi.”

Donna M. Mancini, MD, profesor, Departamentul de Cardiologie, Școala de Medicină Icahn de la Mount Sinai și autor principal al studiului

Înainte de a face exerciții, pacienții au fost supuși unor interviuri pentru a evalua ME/CFS. Aceștia au fost rugați să estimeze în ce măsură, în ultimele șase luni, oboseala le-a redus activitatea la locul de muncă, în viața personală și/sau la școală; și cât de des au avut dureri de gât, ganglioni limfatici sensibili, dureri de cap, dureri musculare, rigiditate articulară, somn nerefresant, dificultăți de concentrare sau agravarea simptomelor după un efort ușor. ME/CFS a fost considerată prezentă dacă cel puțin unul dintre primele criterii a fost evaluat ca fiind afectat în mod substanțial și cel puțin patru simptome din al doilea criteriu au fost evaluate ca fiind moderate sau mai mari. Aproape jumătate (46%) dintre pacienți au îndeplinit criteriile pentru ME/CFS.

Pacienții, în timp ce erau conectați la o electrocardiogramă, un pulsoximetru și o manșetă de tensiune arterială, erau așezați pe o bicicletă staționară și foloseau o piesă bucală de unică folosință pentru măsurarea gazelor expirate și a altor parametri ventilatorii. După o scurtă perioadă de odihnă, pacienții au început exercițiile care au crescut în dificultate cu 25 de wați la fiecare trei minute. Au fost măsurate consumul maxim de oxigen (VO2), producția de CO2 și rata de ventilație, precum și volumul.

Aproape toți pacienții (88%) au prezentat tipare respiratorii anormale denumite respirație disfuncțională. Respirația disfuncțională este cel mai frecvent observată la pacienții astmatici și este definită ca o respirație rapidă și superficială. De asemenea, pacienții prezentau valori scăzute ale CO2 în repaus și la efort, sugerând o hiperventilație cronică. În plus, majoritatea pacienților (58%) aveau dovezi de afectare circulatorie a performanței maxime la efort, fie din cauza unei disfuncții cardiace și/sau a unei perfuzii pulmonare sau periferice anormale.

“Aceste constatări sugerează că, într-un subgrup de pacienți care fac drumuri lungi, hiperventilația și/sau respirația disfuncțională pot sta la baza simptomelor lor. Acest lucru este important, deoarece aceste anomalii pot fi abordate prin exerciții de respirație sau “reeducare””, a declarat Mancini.

Există mai multe limitări ale acestui studiu. Acesta este un studiu observațional mic, realizat într-un singur centru. Este posibil să fi apărut o prejudecată de selecție, deoarece cercetătorii au studiat pacienți cu dispnee predominant inexplicabilă. Corelarea constatărilor cu imagistica pulmonară și cardiacă trebuie, de asemenea, să fie realizată.

Sursa

 

CONCURS: Poți câștiga un eBook reader Kindle Oasis + Gift Card de 100$!



🔥 Intră în concurs și poți câștiga un premiu în valoare de 2.000 de lei! Vezi detaliile în pagina dedicată a concursului.

Abonează-te la newsletterul gratuit

Întră în comunitatea dr. Vasi Rădulescu! Vei primi pe email sfaturi, recomandări, materiale ample despre sănătate și cum să trăiești o viață mai bună, toate oferite gratuit.

Mulțumesc pentru interes! Verifică emailul tău activ (inclusiv folderele spam sau promoții)

Something went wrong.

Lixandru Roxana

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are makes.

Send this to a friend