Pierderea gustului ca simptom COVID-19: o revizuire


Dă mai departe acest articol pentru a construi împreună o comunitate sănătoasă.

O nouă analiză raportează că alterările gustului au afectat aproximativ o treime dintre persoanele diagnosticate cu boala coronavirus 2019 (COVID-19), femeile fiind mai afectate decât bărbații.

Context


La câteva luni de la declanșarea pandemiei, specialiștii în otorinolaringologie au raportat rate ridicate de pierdere senzorială sub forma unei alterări a simțului olfactiv și gustativ. Unii pacienți pierd complet aceste senzații (anosmie, respectiv ageusie), în timp ce o pierdere parțială este denumită hiposmie sau hipogeusie. Alții au distorsiuni ale senzațiilor, numite parosmie și disgeuzie.

 

CAMPANIE: Îți ofer o carte GRATIS! Ajunge la tine în 1-2 zile. Plasează o comandă!

🔥 Nu uita să-ți iei GRATIS cartea Medicina povestită pe înțelesul tuturor - campanie de educație pentru sănătate suportată de mine și menită să ducă o carte esențială în fiecare familie! Dă sfară-n țară, te rog, să atingem cât mai mulți oameni. Mulțumesc!

Deși nu sunt periculoase, persoanele afectate le pot considera angoasante. Simptomele se rezolvă de obicei în câteva săptămâni sau luni. La șase luni, majoritatea pacienților raportează că și-au recăpătat senzațiile normale.

Studiile anterioare au examinat unul sau câteva aspecte ale acestui set de simptome, sau doar ca parte a simptomelor neurologice generale din COVID-19. Multe dintre ele au acoperit doar o perioadă limitată, excluzând astfel multe articole relevante. Unii cercetători susțin că pierderea senzorială auto-raportată nu este fiabilă.

Studiul actual, disponibil ca preprint pe medRxiv*, oferă un studiu mai complet al literaturii din acest domeniu pentru a ajuta la rezolvarea întrebării dacă pierderea gustului este la fel de reală ca și pierderea mirosului, mai degrabă decât dacă este raportată în mod fals din cauza confuziei cu acesta din urmă.

În special, studiul s-a axat pe estimări directe bazate pe testele individuale de gust față de alterările auto-raportate doar în ceea ce privește gustul. Din cauza restricțiilor impuse de condițiile pandemice, aceasta din urmă este metodologia preferată în multe medii.

Cercetătorii au testat postulatul conform căruia testele directe ar confirma prezența pierderii gustului în această afecțiune, dar ar putea chiar să producă estimări mai mari decât simptomele auto-raportate, chiar dacă în cazul acestora din urmă, pierderea mirosului este adesea confundată cu cea a gustului.

Ce a arătat studiul?


Cercetătorii au studiat 241 de lucrări cu un set comun de aproape 139.000 de pacienți cu un diagnostic pozitiv COVID-19. Dintre aceștia, aproximativ 33.000 de pacienți au avut pierderea gustului sub o formă sau alta, cu un procent cumulat de 37%. Estimările de prevalență au fost similare fie prin evaluare directă, fie prin auto-raportare.

Analiza pe grupe de vârstă a arătat că estimarea prevalenței în rândul celor sub 18 ani a fost de 11%, față de cea mai mare prevalență de 44% la cei cu vârsta cuprinsă între 36-50 de ani. Atât grupul celor mai tineri, cât și cel al celor mai în vârstă au avut cea mai mică prevalență, în timp ce între 18 și 65 de ani, prevalența a variat între 32% și 44%.

Astfel, este posibil ca vârsta să fi influențat estimările diferite pentru prevalența pierderii gustului în diferite studii. În ceea ce privește sexul, din nou, s-a constatat că bărbații au contribuit la o prevalență mai mică a pierderii gustului.

Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă între estimările obținute prin testarea cu benzi gustative, soluții gustative și alte metode. Cea mai mare prevalență medie a fost obținută cu ajutorul soluțiilor.

Concluzie


Deși pierderea gustului apare în multe afecțiuni medicale, aceasta poate fi confundată cu pierderea mirosului. Cu toate acestea, în cazul COVID-19, pierderea gustului este o caracteristică unică a bolii, afectând milioane de persoane și reducându-le calitatea vieții. În acest studiu, mult peste o treime dintre indivizi au avut pierderi de gust, așa cum era de așteptat din alte studii.

Estimările de prevalență bazate pe auto-raportare corespund celor obținute prin testare directă, indicând validitatea acestor raportări în această afecțiune. În fața restricțiilor legate de pandemie, au fost utilizate metode de testare inovatoare, inclusiv testarea la domiciliu. Cu toate acestea, varietatea mare a testelor a însemnat că acestea au fost nestandardizate și, prin urmare, au condus la dificultăți în compararea rezultatelor.

Cu toate acestea, există o tendință de creștere a sensibilității odată cu utilizarea soluțiilor gustative în comparație cu benzile gustative, ceea ce trebuie verificat prin comparații de la o parte la alta.

Prevalența mai mare la femei se poate datora capacității senzoriale mai mari a acestora, în timp ce motivul pentru cea mai mare prevalență la vârsta mijlocie este în prezent neclar.

Mecanismul biologic care stă la baza acestor simptome chimiosenzoriale rămâne o întrebare deschisă în cercetare, deși unele studii sugerează că o creștere a excreției virale în salivă este legată de o mai mare pierdere a gustului. Acest lucru poate indica o afectare virală directă a celulelor gustative.

Acest lucru este susținut de prezența enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2), care este receptorul viral pe celula gazdă, și a TMPRSS2, proteina necesară pentru a produce forma procesată a vârfului viral, pe receptorii gustativi, precum și pe celulele de susținere a papilelor gustative de pe limbă.

Un alt mecanism putativ este reprezentat de efectele virale directe asupra creierului care duc la alterarea gustului.

Lucrările viitoare se pot concentra pe standardizarea metodelor utilizate pentru examinarea acestui sens. Pierderea gustului, care apare din cauza unei boli, a avansării în vârstă sau a pierderii receptorilor chimio-senzoriali, poate reduce semnificativ calitatea vieții.

În al doilea rând, nu există măsuri preventive sau de screening disponibile pentru aceste tulburări chimiosenzoriale. Lipsa unor ghiduri standardizate de screening și testare a făcut dificilă urmărirea acestor simptome

Sursa

Abonează-te la newsletterul gratuit

Întră în comunitatea dr. Vasi Rădulescu! Vei primi pe email sfaturi, recomandări, materiale ample despre sănătate și cum să trăiești o viață mai bună, toate oferite gratuit.

Mulțumesc pentru interes! Verifică emailul tău activ (inclusiv folderele spam sau promoții)

Something went wrong.

Lixandru Roxana

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are makes.

Citește acest mesaj. Mai citește-l o dată! Acum ai din partea mea o carte GRATIS, plină de sfaturi de sănătate! Comand-o și ajunge la tine rapid!


Send this to a friend